HIV-i ennetamine on oluline rahvatervise teema. Kolesterooli lehel käsitleme seda seetõttu, et HIV-iga elavatel inimestel on südame-veresoonkonna haiguste risk suurem ning osa HIV-ravimeid võib mõjutada vere rasvaineid. Eestikeelset infot leiad lehelt Kuidas vältida HIV-nakkust ja elada turvaliselt.

Ennetusviisid

Peamised ennetusviisid on kondoomi kasutamine, steriilsed süstimisvahendid ja testimine. Rahvusvahelisi soovitusi on koondanud WHO on HIVi teemaleht ja CDC HIVi ennetamise soovitused. Nõustamist pakuvad ka erakliinikud, näiteks Nõustamine Martini Kliinikuga.

HIV ja süda

Pikaajaline põletik ja mõned retroviirusvastased ravimid võivad tõsta LDL-kolesterooli ja triglütseriide. Seetõttu jälgivad nakkushaiguste arstid HIV-iga elavate inimeste vere rasvaineid ja hindavad südameriski. Ravimite valikul arvestatakse ka nende mõju ainevahetusele.

Ravimite koostoimed

Mõned kolesterooli alandavad ravimid võivad suhelda HIV-ravimitega. Seepärast ei tohi statiini ega toidulisandeid alustada ilma arstiga arutamata. Ka punase riisi preparaadid sisaldavad statiinilaadset ainet.

Elustiil

Kolesterooli taset mõjutavad kõige rohkem toitumine, kehaline aktiivsus, kehakaal ja suitsetamine. Küllastunud rasvade asendamine taimsete õlidega, rohkem köögivilju, kaunvilju ja täisteratooteid ning regulaarne liikumine aitavad LDL-kolesterooli alandada. Kui elustiil ei piisa, võib arst määrata ravimeid, sageli statiine. Suitsetamisest loobumine on HIV-iga elavatele inimestele eriti oluline, sest suitsetamine suurendab südameriski veelgi.

Normid

Eesti laborites (näiteks Regionaalhaigla labori käsiraamatus ja kliinik.ee arstide vastustes) on täiskasvanu üldkolesterooli soovituslik tase alla 5,0 mmol/l, LDL-kolesteroolil kuni 3,0 mmol/l ja HDL-kolesteroolil üle 1,0 mmol/l, triglütseriididel alla 1,7 mmol/l. Kõrgema südame-veresoonkonna riskiga inimestel seab arst rangema LDL-eesmärgi.

Pärilik kõrge kolesterool

Perekondlik hüperkolesteroleemia on pärilik häire, mis esineb hinnanguliselt umbes ühel inimesel 200-st. Selle korral on LDL-kolesterool kõrge juba noores eas sõltumata eluviisist. Kui lähisugulasel on olnud varajane infarkt või väga kõrge kolesterool, räägi sellest perearstile, sest varajane avastamine ja ravi vähendavad südamehaiguste riski oluliselt.

SCORE2 riskihinnang

Arst ei otsusta ravi üle ainult kolesteroolinäidu põhjal. SCORE2 kalkulaator arvestab vanust, sugu, suitsetamist, vererõhku ja kolesterooli ning hindab infarkti ja insuldi riski järgmise kümne aasta jooksul. 2025. aasta Euroopa ravijuhise täienduse järgi on väga kõrge risk vähemalt 20%, kõrge risk 10–20% ja mõõdukas risk 2–10%.

Meditsiiniline märkus: see artikkel on üldine terviseteave ega asenda arsti konsultatsiooni, diagnoosi ega ravi. Kolesterooli taseme ja ravivajaduse hindab perearst või eriarst. Ägedate sümptomite korral helista 112, nõu saab ka perearsti nõuandeliinilt 1220.